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了解睡眠呼吸暫停綜合征
添加時間:2013-02-01 點擊2762次

睡眠呼吸暫停綜合征的定義

 

睡眠呼吸暫停是指,睡眠過程中,口、鼻氣流均停止10秒以上,而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指,每夜7小時睡眠過程中,呼吸暫?;虻屯夥磸桶l作30次以上,或睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)≥5/小時。其中低通氣是指睡眠過程中呼吸氣流強度(幅度)較基礎水平降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎水平下降≥4%。因此,如果每晚7小時睡眠中發生睡眠呼吸暫停,以及低通氣的次數總和達35次,則呼吸暫停低通氣指數(AHI)為5/小時,達到診斷標準。

絕大多數睡眠呼吸暫?;颊叩乃叨紩M入這樣一個“惡性循環”:

入睡 → 軟腭關閉,喉嚨阻塞 → 呼吸困難,血液中含氧量下降,感到窒息 → 覺醒 → 醒后用力呼吸,呼吸道又通暢 → 昏昏欲睡 → 入睡

     每次循環都要驚醒一下,后果可想而知。

              

                 圖:打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合征影響人體健康示意圖

睡眠呼吸暫停綜合征的分型和分度

一、分型

睡眠呼吸暫停根據發生的機制和表現不同可分為三種類型:

1.阻塞型睡眠呼吸暫停

     多由于上呼吸道阻塞引起,睡眠時口和鼻無氣流,但胸、腹壁有呼吸動作。多數患者屬于此類。

2.中樞型睡眠呼吸暫停

      多與大腦呼吸中樞驅動功能受損有關。導致感受能力下降,不能及時下達呼吸命令,造成呼吸停止,表現為氣流和胸腹運動同時消失。常發生于心臟病,腦功能障礙等疾患。

3.混合型睡眠呼吸暫停

      一般先出現中樞型睡眠呼吸暫停,數秒或數十秒后才出現阻塞型睡眠呼吸暫停。

    三種類型的睡眠呼吸暫??稍谝粋€患者身上同時存在,但以其一種類型為主,可見,三者的區別不是絕對的。

 

二、分度

根據夜間睡眠圖監測測試報告來分度,我國判斷標準主要是按照呼吸暫停低通氣指數(AHI,即睡眠中平均每小時呼吸暫停+低通氣次數),以及夜間缺氧程度來確定。睡眠呼吸暫停綜合征的病情分為輕、中、重三度。若初診患者AHI5/小時,伴有嗜睡,則可診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。

病情分度

AHI(次/小時)

夜間最低血氧飽和度(%)

輕度

5-15

85-89

中度

16-30

84-80

重度

大于30

低于80

 

 

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